الفتق الإربي عند الرضع الإناث: الأعراض، المضاعفات وطرق العلاج
ما أعراض الفتق الإربي عند الرضع الإناث؟ يظهر الفتق الإربي غالبًا على هيئة انتفاخ أو كتلة في منطقة المغبن، وقد يمتد أحيانًا إلى الشفر الكبير. وقد يزداد حجم الانتفاخ أثناء بكاء الرضيعة أو السعال أو بذل المجهود، بينما قد يقل حجمه أو يختفي عندما تهدأ الطفلة أو تستلقي. وفي بعض الحالات يكون الفتق قابلًا للرد تلقائيًا أو يمكن رده بواسطة الطبيب، بينما قد يصبح غير قابل للرد عند حدوث الانحباس. ومن العلامات التي تستدعي تقييمًا طبيًا عاجلًا: ظهور انتفاخ مؤلم أو متوتر في منطقة المغبن. عدم اختفاء الانتفاخ
يُعد الفتق الإربي من الحالات الجراحية الشائعة لدى الأطفال، ويمكن أن يحدث في مختلف الأعمار، بما في ذلك فترة الرضاعة. وعلى الرغم من أن الفتق الإربي أكثر شيوعًا لدى الذكور، فإنه قد يصيب الإناث أيضًا، وقد يتطلب تقييمًا وعلاجًا مناسبًا لتجنب حدوث مضاعفات مثل انحباس محتويات الفتق أو اختناقها.
وفي هذا المقال نستعرض أهم المعلومات المتعلقة بالفتق الإربي عند الرضع الإناث، بما في ذلك أسبابه وأعراضه وطرق تشخيصه وعلاجه، بالإضافة إلى أهم النصائح قبل وبعد الجراحة.
الفتق الإربي عند الرضع الإناث
ما أسباب الفتق الإربي عند الرضع الإناث؟
يحدث الفتق الإربي عند الرضع الإناث غالبًا نتيجة عدم انغلاق القناة المهبلية (Canal of Nuck) بصورة طبيعية أثناء نمو الجنين. وتُعد هذه القناة امتدادًا للصفاق عبر القناة الإربية، ومن المفترض أن تنغلق بعد اكتمال نزول الأعضاء التناسلية وتطورها.
وعندما تظل هذه القناة مفتوحة، يمكن أن تندفع من خلالها محتويات من تجويف البطن، مثل الأمعاء أو المبيض، لتظهر على هيئة انتفاخ في منطقة المغبن، وقد يمتد الانتفاخ إلى الشفر الكبير.
ومن العوامل التي قد تزيد احتمالية حدوث الفتق الإربي لدى الأطفال:
- الولادة المبكرة وعدم اكتمال النمو.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالفتق الإربي.
- بعض الحالات أو الاضطرابات التي ترتبط بزيادة احتمالية حدوث الفتق.
ولا يحدث الفتق الإربي عند الرضع عادةً بسبب ضعف عضلات البطن أو نتيجة مجهود الطفل أو بكائه.
الفتق الإربي عند الرضع الإناث
ما أعراض الفتق الإربي عند الرضع الإناث؟
يظهر الفتق الإربي غالبًا على هيئة انتفاخ أو كتلة في منطقة المغبن، وقد يمتد أحيانًا إلى الشفر الكبير.
وقد يزداد حجم الانتفاخ أثناء بكاء الرضيعة أو السعال أو بذل المجهود، بينما قد يقل حجمه أو يختفي عندما تهدأ الطفلة أو تستلقي.
وفي بعض الحالات يكون الفتق قابلًا للرد تلقائيًا أو يمكن رده بواسطة الطبيب، بينما قد يصبح غير قابل للرد عند حدوث الانحباس.
ومن العلامات التي تستدعي تقييمًا طبيًا عاجلًا:
- ظهور انتفاخ مؤلم أو متوتر في منطقة المغبن.
- عدم اختفاء الانتفاخ أو عدم إمكانية رده.
- احمرار أو تغير لون الجلد فوق الانتفاخ.
- القيء.
- انتفاخ البطن أو ظهور علامات انسداد الأمعاء.
- ألم شديد أو تهيج غير معتاد لدى الرضيعة.
- ارتفاع درجة الحرارة، خاصةً إذا ترافق مع علامات أخرى تشير إلى وجود مضاعفات.
كيف يتم تشخيص الفتق الإربي عند الرضع؟
يعتمد تشخيص الفتق الإربي في معظم الحالات على التاريخ المرضي والفحص السريري.
ويقوم الطبيب بفحص منطقة المغبن لتحديد طبيعة الانتفاخ، ومدى ارتباطه بالبكاء أو الحركة، وما إذا كان قابلًا للرد.
وقد يُطلب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية في بعض الحالات عندما يكون التشخيص غير واضح أو عند الحاجة إلى تقييم محتويات الكتلة.
ما مضاعفات الفتق الإربي عند الرضع الإناث؟
قد يؤدي الفتق الإربي غير المعالج إلى بعض المضاعفات، ومن أهمها:
انحباس الفتق (Incarceration)
يحدث عندما تنحصر محتويات الفتق داخل القناة الإربية ولا تعود بسهولة إلى تجويف البطن. وفي الرضيعات الإناث قد يحتوي كيس الفتق على المبيض أو قناة فالوب، بالإضافة إلى إمكانية احتوائه على الأمعاء.
اختناق الفتق (Strangulation)
يحدث عندما يؤدي انحباس محتويات الفتق إلى التأثير في تدفق الدم إليها. وتُعد هذه حالة طارئة؛ لأنها قد تؤدي إلى نقص التروية وحدوث تلف في الأنسجة إذا لم تُعالج سريعًا.
لذلك فإن ظهور انتفاخ مؤلم وغير قابل للرد، أو تغير لونه، أو القيء، أو علامات انسداد الأمعاء يستدعي التقييم الطبي العاجل.
ما طرق علاج الفتق الإربي عند الرضع الإناث؟
العلاج الأساسي للفتق الإربي عند الرضع هو الإصلاح الجراحي، لأن الفتق الإربي لا يُغلق تلقائيًا في معظم الحالات، كما أن وجوده يحمل خطر حدوث الانحباس والاختناق.
وتختلف درجة الاستعجال في إجراء العملية بحسب حالة الرضيعة:
- في حالة الفتق القابل للرد وغير المصحوب بمضاعفات، يتم التخطيط لإجراء إصلاح جراحي في أقرب وقت مناسب وفق تقييم جراح الأطفال.
- في حالة انحباس الفتق، يحتاج الطفل إلى تقييم عاجل، وقد تكون هناك حاجة إلى تدخل جراحي طارئ، خاصةً عند الاشتباه في حدوث اختناق.
- إذا كان هناك اختناق أو تأثر في تروية الأنسجة، فإن التدخل الجراحي العاجل يكون ضروريًا.
هل يمكن علاج الفتق الإربي عند الرضع دون جراحة؟
لا يُعد العلاج التحفظي علاجًا نهائيًا للفتق الإربي عند الرضع، حتى إذا كان الفتق صغيرًا أو غير مؤلم.
وقد يكون الانتظار لفترة قصيرة قبل الجراحة مناسبًا في بعض الحالات وفق عمر الطفل وحالته السريرية وتقييم جراح الأطفال، لكنه لا يعني أن الفتق سيختفي تلقائيًا.
أما عند حدوث انحباس أو الاشتباه في اختناق الفتق، فقد تصبح الجراحة عاجلة.
ومن التقنيات الجراحية المستخدمة لإصلاح الفتق الإربي عند الأطفال:
- الجراحة المفتوحة.
- الإصلاح بالمنظار.
ويختار جراح الأطفال التقنية الأنسب وفق عمر الطفل، وطبيعة الفتق، وما إذا كان أحادي الجانب أو ثنائي الجانب، وخبرة الفريق الجراحي.
ما دواعي إجراء عملية الفتق الإربي عند الرضع؟
يُوصى بإصلاح الفتق الإربي عند الأطفال بعد تشخيصه؛ لأن العيب التشريحي المسؤول عن الفتق لا يختفي عادةً تلقائيًا، ولأن استمرار الفتق قد يؤدي إلى حدوث الانحباس أو الاختناق.
وتزداد أهمية التدخل العاجل عند وجود علامات تشير إلى انحباس الفتق أو اختناقه.
ما تحضيرات ما قبل عملية الفتق الإربي عند الرضع؟
قبل إجراء العملية، يقوم الفريق الطبي بتقييم حالة الرضيعة والتأكد من ملاءمتها للتخدير والجراحة.
ومن أهم التحضيرات:
- إبلاغ الطبيب بأي أمراض أو مشكلات صحية لدى الرضيعة.
- إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي تتناولها.
- الالتزام بتعليمات الصيام الخاصة بالطعام والشراب قبل التخدير.
- إبلاغ الفريق الطبي في حال وجود أعراض عدوى أو ارتفاع في درجة الحرارة قبل العملية.
- اتباع تعليمات الجراح وطبيب التخدير بشأن الأدوية التي يمكن إعطاؤها قبل العملية.
ويُجرى التخدير بواسطة طبيب التخدير وفق خطة مناسبة لعمر الرضيعة وحالتها الصحية.
ما مدة عملية الفتق الإربي عند الرضع الإناث؟
تختلف مدة عملية إصلاح الفتق الإربي من حالة إلى أخرى بحسب نوع العملية، وما إذا كان الفتق أحادي الجانب أو ثنائي الجانب، ووجود مضاعفات من عدمه.
ولا يمكن تحديد مدة ثابتة لكل الحالات، إذ يحدد الجراح والفريق الطبي الوقت المتوقع بناءً على تقييم الحالة والتقنية المستخدمة.
كيف يمكن تجنب مضاعفات الفتق الإربي عند الرضع؟
يساعد التشخيص المبكر والمتابعة مع جراح أطفال وإجراء الإصلاح الجراحي في الوقت المناسب على تقليل خطر حدوث مضاعفات الفتق الإربي.
كما ينبغي على الوالدين طلب التقييم الطبي العاجل عند ظهور انتفاخ مؤلم أو غير قابل للرد، أو تغير لون الجلد، أو القيء، أو علامات أخرى قد تشير إلى انحباس الفتق أو اختناقه.
أهم النصائح بعد عملية الفتق الإربي عند الرضع الإناث
بعد العملية، ينبغي الالتزام بتعليمات جراح الأطفال، ومن أهم النصائح:
- إعطاء الأدوية الموصوفة وفق الجرعات والمواعيد المحددة.
- الحفاظ على منطقة الجرح نظيفة وجافة وفق تعليمات الطبيب.
- عدم وضع أي كريمات أو مواد على الجرح دون توجيه طبي.
- مراقبة الجرح بحثًا عن احمرار متزايد، أو تورم واضح، أو إفرازات، أو نزيف.
- إرضاع الرضيعة وتغذيتها وفق تعليمات الفريق الطبي وبعد الإفاقة من التخدير.
- حمل الرضيعة والعناية بها بصورة طبيعية، مع تجنب الضغط المباشر على موضع الجرح.
- مراجعة الطبيب عند ظهور حرارة، أو قيء متكرر، أو ألم شديد، أو تورم متزايد، أو أي تغير غير معتاد في الجرح.
المصادر
- What is an inguinal hernia?
- What are the causes of inguinal hernia in female infants?