كم تستغرق عملية الإحليل السفلي للأطفال

كم تستغرق عملية الإحليل السفلي؟ المدة والتقنيات والتعافي

يتساءل كثير من الآباء والأمهات: كم تستغرق عملية الإحليل السفلي؟ ويُعد هذا السؤال من أهم الأمور التي يرغبون في معرفتها قبل إجراء الجراحة لطفلهم.

والإحليل السفلي (Hypospadias) هو عيب خلقي تكون فيه فتحة مجرى البول في موضع غير طبيعي على الجانب السفلي من القضيب، بدلًا من وجودها في طرف رأس القضيب. وتختلف شدة الحالة من طفل إلى آخر، فقد تكون الفتحة قريبة من رأس القضيب، أو تقع في موضع أبعد على جسم القضيب، وقد يصاحبها انحناء في القضيب أو اختلاف في شكل الحشفة والجلد المحيط بها.

ويعتمد علاج الإحليل السفلي على تقييم درجة الحالة والتشوهات المصاحبة لها، وقد تكون الجراحة هي العلاج المناسب عندما يكون الإصلاح ضروريًا لتحسين وظيفة التبول أو تصحيح الانحناء أو إعادة بناء مجرى البول وتحسين الشكل الخارجي للقضيب.

هل الإحليل السفلي يحتاج إلى عملية جراحية؟

ليس جميع الأطفال المصابين بالإحليل السفلي لديهم الدرجة نفسها من التشوه، ولذلك تختلف الحاجة إلى الجراحة من حالة إلى أخرى.

وعند الحاجة إلى الإصلاح الجراحي، قد تهدف العملية إلى:

تصحيح انحناء القضيب إذا كان موجودًا ومؤثرًا.

إعادة بناء مجرى البول ونقل فتحة الإحليل إلى موضع أقرب إلى الطبيعي.

إعادة تشكيل الحشفة والأنسجة المحيطة بفتحة الإحليل.

تحسين شكل القضيب.

تحقيق أفضل وظيفة بولية وجنسية ممكنة مستقبلًا.

ويحدد جراح الأطفال التقنية المناسبة بعد فحص الطفل وتقييم موضع فتحة الإحليل ودرجة الانحناء وشكل الحشفة والأنسجة المتاحة.

كم تستغرق عملية الإحليل السفلي عند الأطفال؟

لا توجد مدة ثابتة لجميع عمليات الإحليل السفلي؛ إذ تختلف مدة الجراحة بحسب درجة الحالة والتقنية المستخدمة.

فقد تستغرق بعض الحالات البسيطة نحو ساعة إلى ساعتين تقريبًا، بينما قد تستغرق الحالات الأكثر تعقيدًا وقتًا أطول، خاصة عند وجود انحناء واضح في القضيب أو الحاجة إلى إعادة بناء أكثر تعقيدًا لمجرى البول.

ومن أهم العوامل التي تحدد مدة العملية:

موضع فتحة الإحليل.

درجة الإحليل السفلي.

وجود انحناء في القضيب ودرجته.

شكل الحشفة واتساعها.

التقنية الجراحية المستخدمة.

جودة الأنسجة المتاحة لإعادة البناء.

ما إذا كانت العملية أولية أم إصلاحًا لمضاعفات جراحة سابقة.

وفي بعض الحالات المعقدة قد يحتاج الإصلاح إلى أكثر من مرحلة جراحية، ولذلك لا يمكن تحديد مدة موحدة للعملية قبل تقييم الحالة بصورة كاملة.

هل تختلف مدة العملية بين الأطفال والبالغين؟

قد تختلف مدة إصلاح الإحليل السفلي عند البالغين عن الأطفال بحسب طبيعة الحالة والتاريخ الجراحي السابق.

فالحالات التي لم تُعالج في الطفولة، أو التي سبق أن خضعت لعدة عمليات وحدثت بعدها مضاعفات مثل الناسور أو تضيق مجرى البول، قد تحتاج إلى إجراءات ترميمية أكثر تعقيدًا، وبالتالي قد تستغرق وقتًا أطول.

لذلك فإن درجة تعقيد الحالة والتقنية المستخدمة أهم من عمر المريض وحده في تحديد مدة الجراحة.

ما التقنيات المستخدمة في عملية الإحليل السفلي؟

توجد تقنيات جراحية متعددة لإصلاح الإحليل السفلي، ويعتمد اختيار التقنية على موضع فتحة الإحليل ودرجة الانحناء وشكل الحشفة والأنسجة المتاحة.

ومن التقنيات المستخدمة في الحالات المناسبة تقنيات تعتمد على الاستفادة من صفيحة الإحليل وإعادة تشكيلها، بينما قد تحتاج بعض الحالات الأكثر تعقيدًا إلى استخدام أنسجة إضافية أو إجراء الإصلاح على مراحل.

تقنية STAR في إصلاح بعض حالات الإحليل السفلي

ومن التقنيات الحديثة التي ارتبط اسم الأستاذ الدكتور حامد سليم بها تقنية STAR (Seleim Topographic Anatomical Reassembly)، وهي تقنية لإعادة البناء تعتمد على الاستفادة من المعالم التشريحية للحشفة والجسم الإسفنجي وإعادة تنظيم الأنسجة بما يتناسب مع تشريح الحالة.

وقد طُورت هذه التقنية بواسطة الأستاذ الدكتور حامد سليم بهدف تحسين إعادة البناء في بعض حالات الإحليل السفلي القضيبي البعيد التي لا يصاحبها انحناء واضح.

ويُعد الأستاذ الدكتور حامد سليم من الأسماء المعروفة في مجال جراحة الأطفال وجراحات المسالك البولية الترميمية للأطفال، وله خبرة في التعامل مع حالات الإحليل السفلي والجراحات الترميمية المعقدة.

من هم الأطفال الذين قد يحتاجون إلى عملية الإحليل السفلي؟

يُحدد قرار الجراحة بناءً على تقييم الحالة، ومن العوامل التي قد تدفع إلى الإصلاح الجراحي:

وجود فتحة الإحليل في موضع غير مناسب وظيفيًا.

وجود انحناء واضح في القضيب.

اضطراب أو صعوبة في توجيه البول.

وجود تشوه واضح في شكل القضيب.

الحاجة إلى إعادة بناء مجرى البول أو الحشفة.

وجود مضاعفات بعد عملية سابقة، مثل الناسور أو تضيق مجرى البول.

ويُفضل تقييم الطفل بواسطة جراح أطفال متخصص في هذا النوع من الجراحات لتحديد الحاجة إلى العملية والتوقيت والتقنية المناسبة.

ما تكلفة عملية الإحليل السفلي؟

لا توجد تكلفة ثابتة تنطبق على جميع عمليات الإحليل السفلي، إذ تعتمد التكلفة على عدة عوامل، منها:

درجة الإحليل السفلي.

التقنية الجراحية المستخدمة.

مدى تعقيد الحالة.

الحاجة إلى عملية واحدة أو عدة مراحل.

ما إذا كانت الجراحة أولية أم لإصلاح مضاعفات عملية سابقة.

المستشفى وتكاليف التخدير والإقامة والفحوصات.

لذلك يُفضل تحديد التكلفة بعد فحص الطفل وتقييم الحالة والجراحة المطلوبة، بدلًا من الاعتماد على رقم ثابت لجميع المرضى.

ما مدة التعافي بعد عملية الإحليل السفلي؟

يختلف التعافي من طفل إلى آخر بحسب نوع العملية ومدى تعقيدها.

قد يعاني الطفل من بعض الألم أو التورم أو عدم الراحة خلال الأيام الأولى بعد الجراحة، ويمكن السيطرة على ذلك باستخدام الأدوية التي يصفها الطبيب.

وقد يحتاج الطفل إلى قسطرة بولية وضماد للقضيب بعد العملية، وتختلف مدة بقائهما بحسب نوع الإصلاح والتقنية المستخدمة. ولا ينبغي افتراض أن القسطرة أو الضماد سيبقيان لمدة محددة لجميع الحالات.

أما الغرز الجراحية فعادةً ما تكون قابلة للامتصاص، وتختفي تدريجيًا خلال الأسابيع التالية للعملية.

وتُعد المتابعة بعد الجراحة جزءًا أساسيًا من العلاج، حيث يقوم الطبيب بتقييم:

التئام الجرح.

شكل القضيب والحشفة.

موضع فتحة الإحليل.

تدفق البول.

وجود أي ناسور بولي.

وجود تضيق في مجرى البول.

وجود انحناء متبقٍ أو عودة الانحناء.

وقد تستمر المتابعة لفترة أطول مع نمو الطفل للتأكد من استقرار النتيجة الوظيفية والشكلية.

الخلاصة

لا يمكن تحديد مدة عملية الإحليل السفلي برقم ثابت لجميع الأطفال؛ فقد تكون الجراحة في الحالات البسيطة أقصر، بينما تحتاج الحالات المعقدة إلى وقت أطول أو إلى إصلاح على مراحل.

والأهم من مدة العملية هو اختيار التقنية المناسبة للحالة والتخطيط الجراحي الدقيق، لأن الإحليل السفلي ليس حالة واحدة متطابقة عند جميع الأطفال.

ويُنصح بإجراء تقييم شامل لدى جراح أطفال متخصص في إصلاح الإحليل السفلي لتحديد درجة الحالة، وما إذا كانت الجراحة ضرورية، والتقنية الأنسب، والمدة المتوقعة للعملية وفترة التعافي.

المصادر

• what is hypospadias?
• What are the causes of hypospadias?
• How can the hypospadias be diagnosed?
• What are the methods of treatment of hypospadias?
• What are Steps of hypospadias repair?
• How long does hypospadias surgery take for children?
• difficulties of hypospadias operation
• Who are the candidates for hypospadias the operation?