ماذا يأكل مريض فتق الحجاب الحاجز

ماذا يأكل مريض فتق الحجاب الحاجز؟ النظام الغذائي المناسب للأطفال

تلاحظ بعض الأمهات ظهور أو زيادة أعراض الجهاز الهضمي لدى الطفل بعد تناول أطعمة معينة، خاصةً إذا كان الطفل يعاني من فتق الحجاب الحاجز المصحوب بالارتجاع المعدي المريئي. لذلك يكثر التساؤل حول الأطعمة التي ينبغي تجنبها، وماذا يأكل مريض فتق الحجاب الحاجز لتقليل الأعراض وتحسين الراحة بعد تناول الطعام.

في هذا المقال، نتعرف على تأثير فتق الحجاب الحاجز في الأطفال، والأطعمة التي قد تزيد أعراض الارتجاع، والأطعمة التي يمكن تناولها، بالإضافة إلى أهم النصائح الغذائية وطرق العلاج المتاحة.

كيف يؤثر فتق الحجاب الحاجز على الأطفال؟

المريء هو الأنبوب الذي ينقل الطعام من البلعوم إلى المعدة، ويمر عبر فتحة طبيعية في الحجاب الحاجز قبل وصوله إلى البطن واتصاله بالمعدة.

يحدث فتق الحجاب الحاجز عندما يندفع جزء من المعدة عبر فتحة المريء في الحجاب الحاجز إلى داخل الصدر. وقد يكون الفتق موجودًا منذ الولادة، أو يحدث لاحقًا في بعض الحالات.

قد لا يسبب فتق الحجاب الحاجز أي أعراض لدى بعض الأطفال، بينما قد يترافق لدى أطفال آخرين مع أعراض الارتجاع المعدي المريئي، خاصةً إذا أثّر الفتق في آلية منع رجوع محتويات المعدة إلى المريء.

توجد العضلة العاصرة المريئية السفلية عند اتصال المريء بالمعدة، وتساعد على منع رجوع محتويات المعدة إلى المريء. وقد يساهم فتق الحجاب الحاجز في زيادة احتمالية حدوث الارتجاع أو تفاقم أعراضه لدى بعض الأطفال.

ما أسباب فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال؟

تختلف أسباب فتق الحجاب الحاجز باختلاف نوعه وعمر الطفل. وقد تشمل:

وجود الفتق منذ الولادة نتيجة اختلاف في تكوين الحجاب الحاجز أو فتحة المريء.

بعض الحالات المكتسبة التي قد تحدث نتيجة إصابة أو عوامل أخرى، بحسب نوع الفتق.

في بعض الحالات، قد لا يكون هناك سبب واضح يمكن تحديده.

ما أعراض فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال؟

قد لا تظهر أي أعراض لدى بعض الأطفال، بينما قد تظهر أعراض لدى البعض الآخر، خاصةً عند وجود ارتجاع معدي مريئي مصاحب.

ومن الأعراض المحتملة:

التجشؤ المتكرر.

حرقة أو ألم في أعلى البطن أو خلف عظمة الصدر، خاصةً لدى الأطفال الأكبر سنًا القادرين على وصف الأعراض.

ارتجاع الطعام أو السوائل إلى الفم.

القيء أو القلس، خاصةً لدى الرضع.

السعال المتكرر.

بحة الصوت.

صعوبة أو ألم عند البلع في بعض الحالات.

ضعف الشهية أحيانًا.

ضعف زيادة الوزن أو تأخر النمو في الحالات التي تكون فيها الأعراض شديدة أو مستمرة.

انتفاخ أو شعور بعدم الراحة في البطن.

أعراض تنفسية متكررة لدى بعض الأطفال، خاصةً عند وجود ارتجاع شديد أو شفط لمحتويات المعدة إلى الجهاز التنفسي.

كيف يتم تشخيص فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال؟

يبدأ الطبيب بتقييم أعراض الطفل وتوقيتها وعلاقتها بالطعام أو الاستلقاء، بالإضافة إلى إجراء الفحص السريري.

وقد يحتاج الطبيب إلى بعض الفحوص لتأكيد التشخيص وتحديد نوع الفتق ومدى تأثيره، ومنها:

الأشعة السينية على الصدر أو البطن.

دراسة الجهاز الهضمي العلوي باستخدام الأشعة والصبغة في بعض الحالات.

منظار الجهاز الهضمي العلوي عند الحاجة.

قياس حموضة المريء أو قياس الممانعة المريئية في بعض الأطفال الذين يُشتبه في إصابتهم بالارتجاع المعدي المريئي، خاصةً عندما تكون الأعراض غير واضحة أو لا تستجيب للعلاج.

ويختار الطبيب الفحوص المناسبة وفق عمر الطفل وأعراضه والحالة السريرية.

ما تأثير النظام الغذائي على طفل مصاب بفتق الحجاب الحاجي؟

لا يوجد نظام غذائي واحد يناسب جميع الأطفال المصابين بفتق الحجاب الحاجي، كما أن الطعام لا يؤدي إلى علاج الفتق نفسه.

لكن إذا كان الفتق مصحوبًا بأعراض الارتجاع المعدي المريئي، فقد تساعد بعض التعديلات الغذائية والسلوكية في تقليل الأعراض.

وتختلف الأطعمة التي تحفز الأعراض من طفل إلى آخر؛ لذلك لا يُنصح بمنع عدد كبير من الأطعمة دون سبب واضح، خاصةً لدى الأطفال الذين يحتاجون إلى تغذية متوازنة للنمو والتطور.

ما الأطعمة التي قد تزيد أعراض فتق الحجاب الحاجز والارتجاع عند الأطفال؟

قد تؤدي بعض الأطعمة أو العادات الغذائية إلى زيادة أعراض الارتجاع لدى بعض الأطفال، ومنها:

الأطعمة الغنية بالدهون والمقليات.

الوجبات الكبيرة.

الشوكولاتة لدى بعض الأطفال.

المشروبات الغازية.

الأطعمة أو المشروبات الحمضية إذا كانت تثير الأعراض لدى الطفل.

الأطعمة الحارة.

النعناع لدى بعض الأطفال.

الأطعمة التي يلاحظ الوالدان ارتباطها بظهور الأعراض.

ولا يعني ذلك أن جميع هذه الأطعمة ممنوعة على كل طفل؛ فالأفضل تحديد الأطعمة التي تثير الأعراض لدى الطفل نفسه، مع تجنب القيود الغذائية غير الضرورية.

ماذا يأكل مريض فتق الحجاب الحاجز؟

يمكن للطفل تناول نظام غذائي متوازن ومتنوع، مع التركيز على الأطعمة التي يتحملها ولا تسبب له زيادة في الأعراض.

ومن الخيارات المناسبة بحسب عمر الطفل وقدرته على تناولها:

الخضروات المتنوعة.

الفواكه غير الحمضية إذا كانت الفواكه الحمضية تزيد الأعراض.

الحبوب الكاملة مثل الشوفان.

البقوليات إذا كان الطفل يتحملها.

مصادر البروتين قليلة الدهون مثل الدجاج والسمك واللحوم قليلة الدهون.

منتجات الألبان قليلة الدسم إذا كان الطفل يتحملها.

الأطعمة الغنية بالألياف ضمن نظام غذائي متوازن.

ويجب مراعاة عمر الطفل واحتياجاته الغذائية، خاصةً إذا كان يعاني من ضعف الشهية أو تأخر زيادة الوزن.

ما تأثير الدهون على طفل مصاب بفتق الحجاب الحاجز؟

قد تزيد الأطعمة الغنية بالدهون أعراض الارتجاع لدى بعض الأطفال؛ لأنها قد تؤخر تفريغ المعدة وتزيد الشعور بالامتلاء، مما قد يساهم في زيادة الارتجاع لدى بعض المرضى.

لذلك يمكن تقليل الأطعمة شديدة الدسم والمقليات إذا لاحظ الوالدان أنها تزيد الأعراض، مع الحرص على عدم منع الدهون الغذائية الضرورية لنمو الطفل.

ومن أمثلة الأطعمة التي يمكن تقليلها عند ارتباطها بالأعراض:

المقليات.

الوجبات السريعة.

الأطعمة كثيرة الدهون.

منتجات الألبان كاملة الدسم إذا كانت تزيد الأعراض لدى الطفل.

ما الوقت المناسب للأكل لطفل مصاب بفتق الحجاب الحاجز؟

قد يساعد تنظيم مواعيد الوجبات على تقليل أعراض الارتجاع لدى بعض الأطفال.

ويُنصح عادةً بـ:

تقديم وجبات صغيرة ومتكررة بدلًا من الوجبات الكبيرة.

تجنب الإفراط في تناول الطعام.

تجنب الاستلقاء مباشرةً بعد تناول الطعام.

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من أعراض الارتجاع عند الليل، قد يُنصح بتجنب تناول الوجبات خلال الساعات القليلة التي تسبق النوم، وفق عمر الطفل وحالته وتوصيات الطبيب.

أما الرضع والأطفال الأصغر سنًا، فتختلف التوصيات المتعلقة بمواعيد الرضاعة والنوم بحسب العمر وطريقة التغذية، لذلك ينبغي عدم تطبيق قواعد الأطفال الأكبر سنًا عليهم بصورة عامة.

ما النصائح لتغذية الطفل المصاب بفتق الحجاب الحاجز؟

يمكن أن تساعد بعض النصائح في تقليل الأعراض، خاصةً عند وجود ارتجاع مصاحب، ومنها:

تقديم وجبات صغيرة ومتوازنة بدلًا من الوجبات الكبيرة.

تجنب الإفراط في إطعام الطفل.

تحديد الأطعمة التي تزيد الأعراض وتجنبها عند الحاجة.

عدم إجبار الطفل على تناول كميات كبيرة من الطعام.

تشجيع الطفل على تناول الطعام ببطء ومضغه جيدًا عندما يكون قادرًا على ذلك.

تجنب الاستلقاء مباشرةً بعد تناول الطعام.

تجنب الوجبات الكبيرة قبل النوم.

تقليل الأطعمة شديدة الدهون والمقليات إذا كانت تزيد الأعراض.

الحفاظ على نظام غذائي متنوع يوفر احتياجات الطفل من البروتين والفيتامينات والمعادن والطاقة.

التأكد من حصول الطفل على كمية كافية من السوائل وفق عمره واحتياجاته.

استشارة طبيب الأطفال أو اختصاصي التغذية إذا كان الطفل يعاني من ضعف الشهية أو نقص الوزن أو تأخر النمو.

ما علاج فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال؟

يعتمد علاج فتق الحجاب الحاجز على نوع الفتق، وحجمه، وشدة الأعراض، ووجود ارتجاع معدي مريئي أو مضاعفات.

1. التغييرات الغذائية والسلوكية

إذا كانت الأعراض خفيفة، فقد تساعد بعض التغييرات الغذائية والسلوكية، خاصةً عندما تكون المشكلة مرتبطة بالارتجاع المعدي المريئي.

لكن هذه التغييرات لا تُغلق فتق الحجاب الحاجز ولا تعالج السبب التشريحي للفتق.

2. الأدوية

إذا كان الطفل يعاني من ارتجاع معدي مريئي أو أعراض مرتبطة بزيادة حمض المعدة، فقد يصف الطبيب بعض الأدوية بحسب عمر الطفل وحالته، ومنها:

حاصرات مستقبلات الهيستامين H2، مثل فاموتيدين.

مثبطات مضخة البروتون (PPI)، مثل أوميبرازول، في الحالات التي تستدعي استخدامها.

ولا ينبغي إعطاء أدوية علاج الارتجاع للأطفال دون تقييم طبي وتحديد الجرعة المناسبة للعمر والوزن والحالة.

3. الجراحة

قد يحتاج بعض الأطفال إلى إصلاح فتق الحجاب الحاجز جراحيًا، خاصةً عند وجود فتق كبير، أو أعراض شديدة، أو مضاعفات، أو عدم الاستجابة للعلاج المناسب بحسب طبيعة الحالة.

ويهدف إصلاح الفتق إلى إعادة الجزء المنفتق من المعدة إلى موضعه الطبيعي وإصلاح فتحة الحجاب الحاجز.

وقد تُجرى تثنية قاع المعدة (Fundoplication) في بعض الحالات التي يكون فيها الارتجاع المعدي المريئي شديدًا أو مستمرًا ويحتاج إلى تدخل جراحي.

وتختلف الحاجة إلى تثنية القاع من طفل إلى آخر، ولا تُجرى لمجرد وجود فتق الحجاب الحاجز.

الخلاصة

لا توجد قائمة واحدة من الأطعمة الممنوعة على جميع الأطفال المصابين بفتق الحجاب الحاجز. ويعتمد النظام الغذائي المناسب على عمر الطفل، وحالته الغذائية، والأعراض المصاحبة، ووجود ارتجاع معدي مريئي من عدمه.

لذلك يُفضل تقديم وجبات صغيرة ومتوازنة، وتقليل الأطعمة التي يلاحظ أنها تزيد الأعراض، مع تجنب الاستلقاء مباشرةً بعد تناول الطعام. وفي حال استمرار الأعراض، أو وجود قيء متكرر، أو صعوبة في البلع، أو ضعف زيادة الوزن، أو أعراض تنفسية متكررة، ينبغي تقييم الطفل من قبل طبيب  جراح الأطفال لتحديد السبب والعلاج المناسب.

تواصل مع الطبيب عبر واتساب

اتصل بالطبيب الآن

المصادر:

• Hiatal Hernia Diet: What to Eat
• Hiatal hernia diet: Food list and tips
• Hiatal Hernia in Children – What You Need to Know
• Hiatal Hernia